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温度管理专家共识

温度管理专家共识-给你最完整的参考!

        目前,全球的医疗机构对质量控制要求日益严谨,但围手术期低体温仍然是一个常见并且严重的问题。围术期低体温可以导致患者麻醉药物代谢减慢,复苏时间延长,伤口感染率增加,住院时间延长,甚至增加心脏不良事件发生率。

        今天小依就为大家盘点一下国内外的温度管理指南,并提供给大家最完整的温度管理方案!

国际ERAS共识

Enhanced recovery:The role of patient warming.British Journal of Healthcare Management.Edis H.2015

             文章强调了维持正常体温与精准持续监测体温的联系及重要性。

             为了达到良好的预后,围手术期的每个环节都需要维持正常体温。

中国加速康复外科围手术期管理专家共识

中国加速康复外科专家组,中华外科杂志,2016

             共识强调了病人保温是麻醉管理过程中至关重要的环节之一

             共识推荐进行术中体温监测,并采用预加温,提高手术室室温,使用液体加温装置,加温毯,暖风机等措施维持患者术中中心体温>36℃ 

国内外保温指南

ASA美国麻醉医师协会

              在麻醉后监护的指南中,建议维持患者正常体温,同事认为充气加温系统是治疗低体温最为有效的手段。

              指南继续建议在麻醉复苏将正常体温作为目标,如需复温,尽可能使用充气式保温。

 ASPAN美国麻醉护士协会

             对于计划外的低体温患者建议使用主动保温的措施

             主动保温措施规定使用空气对流加温系统 

NICE英国国家卫生质量标准署

              特别呼吁对以下所有患者进行充气加温

              接受手术达30分钟或以上

              术前或术后低温(36℃)

              虽然手术时间不到30分钟,但是手术会带来低温风险的患者 

Canadian Guidelines加拿大指南2014

              手术时间预计超过30min的应使用充气式保温毯

              预计超过1h的腹部手术应使用输液加温

              使用加温过的结直肠灌洗液

              手术室室温调节至20~23℃ 

Germany Guidelines德国指南2014

              患者在全麻诱导前接受主动保温

              椎管内麻醉患者应进行主动保温 

中华护理协会手术室护理实践指南2016

             强调计划外低体温对身体机能的影响:手术部位感染风险,心血管系统并发症,创伤患者死亡率,凝血功能障碍,药物代谢周期,寒颤及耗氧量,中枢神经系统及内分泌系统影响等

             使用加温设备,可采用充气式加温仪等加温设备

             用于静脉输注及体腔冲洗的液体宜给予加温至37℃ 

卫生部及解放军总后临床护理指南

             血浆等置换液应进行干式加温,经加温后输入 

急救医学研究所:

             血液和输液加温装置的内部温度上限是43℃

             2017十大医疗技术危害:心胸外科手术中使用变温水箱不妥,或致感染风险

 

        基于上述的国内外指南,依露医疗联合荷兰The 37 Company为临床提供了TSCI系列完整的温度管理方案

        充气式加温仪器,干式输血输液加温系统以及干式灌洗加温系统,从术前到术后,完整的温度管理,给予患者最优质的医疗服务,为医生提供最便捷的管理方式,事半功倍!

 输血输液加温系统

 灌洗加温系统

 

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