温度管理专家共识-给你最完整的参考!
目前,全球的医疗机构对质量控制要求日益严谨,但围手术期低体温仍然是一个常见并且严重的问题。围术期低体温可以导致患者麻醉药物代谢减慢,复苏时间延长,伤口感染率增加,住院时间延长,甚至增加心脏不良事件发生率。
今天小依就为大家盘点一下国内外的温度管理指南,并提供给大家最完整的温度管理方案!
国际ERAS共识
Enhanced recovery:The role of patient warming.British Journal of Healthcare Management.Edis H.2015
文章强调了维持正常体温与精准持续监测体温的联系及重要性。
为了达到良好的预后,围手术期的每个环节都需要维持正常体温。
中国加速康复外科围手术期管理专家共识
中国加速康复外科专家组,中华外科杂志,2016
共识强调了病人保温是麻醉管理过程中至关重要的环节之一
共识推荐进行术中体温监测,并采用预加温,提高手术室室温,使用液体加温装置,加温毯,暖风机等措施维持患者术中中心体温>36℃
国内外保温指南
ASA美国麻醉医师协会
在麻醉后监护的指南中,建议维持患者正常体温,同事认为充气加温系统是治疗低体温最为有效的手段。
指南继续建议在麻醉复苏将正常体温作为目标,如需复温,尽可能使用充气式保温。
ASPAN美国麻醉护士协会
对于计划外的低体温患者建议使用主动保温的措施
主动保温措施规定使用空气对流加温系统
NICE英国国家卫生质量标准署
特别呼吁对以下所有患者进行充气加温
接受手术达30分钟或以上
术前或术后低温(36℃)
虽然手术时间不到30分钟,但是手术会带来低温风险的患者
Canadian Guidelines加拿大指南2014
手术时间预计超过30min的应使用充气式保温毯
预计超过1h的腹部手术应使用输液加温
使用加温过的结直肠灌洗液
手术室室温调节至20~23℃
Germany Guidelines德国指南2014
患者在全麻诱导前接受主动保温
椎管内麻醉患者应进行主动保温
中华护理协会手术室护理实践指南2016
强调计划外低体温对身体机能的影响:手术部位感染风险,心血管系统并发症,创伤患者死亡率,凝血功能障碍,药物代谢周期,寒颤及耗氧量,中枢神经系统及内分泌系统影响等
使用加温设备,可采用充气式加温仪等加温设备
用于静脉输注及体腔冲洗的液体宜给予加温至37℃
卫生部及解放军总后临床护理指南
血浆等置换液应进行干式加温,经加温后输入
急救医学研究所:
血液和输液加温装置的内部温度上限是43℃
2017十大医疗技术危害:心胸外科手术中使用变温水箱不妥,或致感染风险
基于上述的国内外指南,依露医疗联合荷兰The 37 Company为临床提供了TSCI系列完整的温度管理方案
充气式加温仪器,干式输血输液加温系统以及干式灌洗加温系统,从术前到术后,完整的温度管理,给予患者最优质的医疗服务,为医生提供最便捷的管理方式,事半功倍!
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