ERAS加速康复外科

        Duang！小依又来分享啦！

        上一期进行温度管理共识小汇总的时候，有提到ERAS共识。今天，小依就系统的讲一讲ERAS!

1.基本概念

        丹麦哥本哈根大学Henrik Kehlet教授1997年提出ERAS概念，被誉为“快速康复外科”之父。

        采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施，以减少手术病人的生理及心理的创伤应激，达到快速康复的目的。

2.ERAS:一系列围术期措施的综合应用:多科合作

        术前措施：术前咨询和培训；禁食要求；预防深静脉血栓；预防性抗生素；预防性镇痛

        术中措施：麻醉；术中体液管理；引流；手术路径和切口；体温控制

        术后措施：术后镇痛；防治恶心呕吐；早期活动；限制静脉补液量；术后营养支持

3.ERAS:能为我们带来什么？

        缩短住院时间

        降低患者并发症风险

        降低患者再入院风险

        降低患者死亡率

        中国加速康复外科围手术期管理专家共识2016中指出：“近20年来，微创理念的普及、腔镜技术的广泛应用、循证医学模式的建立等，都为ERAS提供了临床应用的可能性与可行性。ERAS理念的实施是一项系统工程，涉及诊疗活动的各个环节，提倡建立由外科医师、麻醉师、护士、理疗师、甚至心理专家共同参与的规范化的管理团队，制定明确、标准化的目标。既要遵循循证医学证据，也要尊重医院特别是患者的客观实际。特别应强调，临床实践中不可一概而论，更不可机械、教条地简单化理解ERAS理念及各种优化措施。践行ERAS仍需坚持个体化原则，以使患者最大获益。”